środa, 25 marca 2015

Rak piersi i jajnika. Angelina Jolie i Terlikowski


Angelina Jolie kolejny raz została onko-bohaterką. Amerykańska aktorka zdecydowała się na usunięcie jajników w ramach profilaktyki rozwoju zmian nowotworowych. Czy jej decyzja była właściwa? Z odpowiedzią śpieszy redaktor Terlikowski, kpiąc z decyzji pacjentki.

 

Onko-szum i onko-bohaterka

Wtorkowe wydanie New York Times przyniosło interesujące wyznanie Angeliny Jolie. Aktorka napisała, iż w ubiegłym tygodniu poddała się zabiegowi usunięcia jajników. Dlaczego? Decyzja została podjęta w myśl profilaktyki raka jajnika. Jak się okazuje, kobieta miała zwiększone ryzyko zachorowania na tę chorobę.
Przypomnę także, że w roku 2013 aktorka przeszła zabieg obustronnej mastektomii (zabieg usunięcia obu piersi). W tamtym czasie był on dyktowany zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka piersi, co potwierdziły badania genetyczne i wywiad rodzinny.
Najnowszy zabieg aktorki pobudził polskiego redaktora, uświęconego publicystę Terlikowskiego. Zapewne w myśl chrześcijańskiej miłości i szacunku, łaskaw był napisać:


Czy popieracie taki komentarz? Pan Terlikowski zapewne pozwoliłby swojej żonie walczyć z chorobą. Lub spisałby ją na klęskę. A może winiłby Boga za zły los?
A teraz zwrócę się do samego Terlikowskiego:
  • czy wiesz, że rak mózgu występuje niezwykle rzadko? gorsze są glejaki,
  • czy wiesz, co znaczy słowo amputacja? w przypadku aktorki chodzi o resekcję,
  • czy wiesz, co to znaczy profilaktyka pierwotna? nie, nie wiesz.
Think Healthy nie jest portalem plotkarskim, a szum medialny wykorzystam, by skupić Waszą uwagę na problemie raka piersi i raka jajnika.

Rak piersi

Czy rak piersi jest powszechny? W roku 2001 American Cancer Society zanotowało 192 200 nowych przypadków raka inwazyjnego oraz 40 860 zgonów z tej przyczyny. W Polsce:
Zachorowalność na nowotwory złośliwe piersi w ciągu ostatnich trzech dekad wzrosła ponad 2-krotnie. Liczba zgonów z powodu nowotworów złośliwych piersi wynosiła w 2010 roku ponad 5000.
onkologia.org.pl

Jeśli chodzi o czynniki ryzyka, zidentyfikowano ich wiele jako te, które sprzyjają rozwojowi zmian nowotworowych. Należą do nich:
  • różnice geograficzne, które pokazują zwiększoną zachorowalność kobiet Ameryki Północnej względem Europy, Azji czy Afryki. Różnice te wynikają najprawdopodobniej z różnic środowiskowych,
  • wiek ma istotne znaczenie, rak rzadko występuje przed 30 r.ż., a po tym okresie ryzyko stale rośnie do okresu przekwitania,
  • zmiany genetyczne mają istotne znaczenie prognostyczne, choć nie warunkują 100% pewności rozwoju raka. Dwie mutacje mają największe kliniczne znaczenie: BRCA1 i BRCA2,
  • zastępcza terapia estrogenowa prawdopodobnie zwiększa ryzyko rozwoju raka, choć zdania ekspertów są podzielone. Naukowcy stwierdzili, że raki powstałe w wyniku stosowania wymienionej terapii są mniej zaawansowane i jednocześnie powodują mniejszą śmiertelność w porównaniu do kobiet, które nigdy ZTE nie stosowałym
  • wiele innych czynników jak: otyłość, dieta bogata w tłuszcze czy spożywanie alkoholu.

Jakie objawy daje rak piersi?
  • zaciągnięcie skóry nad guzem,
  • skóra przypominająca skórkę pomarańczy,
  • obrzęk piersi,
  • wyciek z brodawki sutkowej,
  • ból odczuwany jako dyskomfort i uczucie kłucia,
  • niebolesne powiększenie węzłów chłonnych.

Rak piersi jest morfologicznie zróżnicowany. Wyróżniamy raki inwazyjne oraz nieinwazyjne. Ich klasyfikacja jest dość skomplikowana, a charakterystyka  każdej postaci wykracza poza ramy tego artykułu.
Warto jednak wspomnieć, jak rak piersi szerzy się na inne narządy. Wybiera on drogę naczyń limfatycznych i krwionośnych, a umiejscowienie przerzutów zależy od miejsca zmiany pierwotnej. Pierwsze zostają zajęte węzły chłonne, jako filtry chłonki - cieczy wypełniającej naczynia chłonne (limfatyczne). Narządy, w których pojawiają się przerzuty, to:
  • płuca,
  • kości,
  • wątroba,
  • nadnercza,
  • rzadziej mózg, śledziona czy przysadka.

Leczenie oparte jest na zabiegu chirurgicznym połączonym z chemioterapią i radioterapią. Po dokładnych badaniach molekularnych guza można zastosować terapię hormonalną oraz terapię celowaną na receptor HER-2.


Rak jajnika

Rak jajnika stanowi zmianę złośliwą, która wywodzi się z komórek nabłonka dróg moczowo-płciowych. To nowotwór, który stanowi 4% nowotworów u kobiet. Rak jajnika to poważny problem współczesnego świata. Każdego roku notuje się około 2500 do 3000 nowych przypadków w Polsce.
Etiologia tego nowotworu nie jest do końca poznana. Uważa się jednak, że wiele czynników ma wpływ na rozwój zmiany złośliwej. Należą do nich:
  • wiek,
  • brak ciąży,
  • zaburzenia hormonalne - hiperestrogenizm czy hiperandrogenizm,
  • mutacja BRCA1 lub BRCA2,
  • nikotynizm,
  • otyłość,
  • endometrioza,
  • stan po radioterapii miednicy mniejszej,
  • zabiegi podwiązania jajowodów,
  • czy długotrwała, doustna antykoncepcja.

Wśród raka jajnika wyróżniamy około 25 głównych typów guza. Ich zróżnicowanie histologiczne jest jeszcze bardziej bogate. Guzy złośliwe pojawiają się zwykle nie wcześniej, jak po 40 roku życia.



Rak jajnika może manifestować objawy takie jak:
  • nieregularne miesiączki,
  • upławy,
  • ucisk w miednicy,
  • powiększenie obwodu brzucha,
  • ból podczas stosunku płciowego,
  • wzdęcia,
  • utrata apetytu,
  • zaparcia,
  • lub częste oddawanie moczu.

Zmiany te dają przerzuty za pośrednictwem układu krwionośnego i obejmują zwykle mózg i płuca.Leczenie jest dostosowane do stopnia zaawansowania zmiany. Opiera się na chirurgii zmienionej części dróg rodnych.

6 komentarzy:

  1. Moim zdaniem Angelina Jolie postąpiła rozsądnie. Oczywiście znajdą się osoby, które jej zachowanie skrytykują. Każdy zresztą ma swoje zdanie na ten temat. Jeśli nasza bohaterka miała duże szanse na to, że będzie w przyszłości toczyć walkę z rakiem np. jajników to doszła do wniosku, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Jeżeli choroby nowotworowe występowały w kolejnych pokoleniach jej rodziny, oznacza to, że Angelina może być w grupie ryzyka zachorowania na raka.

    Jeśli jesteśmy już przy tego typu temacie ... co sądzicie o badaniach genetycznych na raka?

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Myślę, że jak ktoś miał ten typ raka w rodzinie to powinien sobie zrobić. Może się mylę, ale chyba teraz standardowo bada się wszystkie pacjentki pod kątem genetycznym w tym typu raka (ale mogę się mylić).

      Usuń
    2. Badanie genetyczne jest oczywiście przydatne. Może ona dać wynik pozytywny, oznaczający daną mutację DNA. Co to oznacza? Że dana osoba ma predyspozycje do rozwoju zmiany nowotworowej, ale nie mówi, że na 100% rozwinie się guz.

      Usuń
    3. Są nowotwory, w których badania genetyczne dają 100% pewność np. rak rdzeniasty tarczycy. Jeśli u członka rodziny osoby z tym nowotworem wykryje się mutacje onkogenu RET to rutynowy zabieg polega na usunięciu tarczycy u takiej osoby.

      Usuń
  2. Komentarz tego pana jest okropny i bez smaku, dziwię się, że w ogóle ktoś go cytuje (nie mam na myśli Autora, raczej chodziło mi o portale typu Onet). Angelinie na pewno nie było łatwo, ale zrobiła to, żeby ratować sobie życie.

    OdpowiedzUsuń
    Odpowiedzi
    1. Ktoś tego pana cytuje, bo niestety w prawicowych mediach ten pan ma dużo do powiedzenia i jego komentarze docierają do dużego grona odbiorców.

      Usuń